Исследования: дети и бесполезность трансгендерных практик

“Мы – сеть родителей, близких родственников и специалистов, связанных с людьми с гендерной дисфорией, как детьми, так и взрослыми из Норвегии, Швеции, Дании и Финляндии. Благодаря нашему внимательному изучению транс-нарратива мы столкнулись с очень многими научными недостатками. Мы рассматриваем отсутствие достоверной информации и масштаб дезинформации как серьезную угрозу психическому и физическому здоровью молодых людей. Кроме того, оказывается давление на близкие отношения, о чем мы считаем необходимым предостеречь. Мы поддерживаем Национальный центр лечения транссексуализма (NBTS, Rikshospitalet) и Ресурсный центр Гарри Бенджамина (HBRS). Мы поддерживаем право транссексуалов на большую безопасность в обществе и право на медицинское обслуживание. Мы критически относимся к исследованиям и лечению детей и молодежи и делаем упор на «науку и подтвержденный опыт».”

Перевод списка исследований, который находится на сайте Gender Identity Challenge – Skandinavia (GENID Skandinavia). Тезисы приводятся в переводе Анны Топилиной, остальной текст переведен Любавой Малышевой, синим отмечены места, точный перевод которых не понятен, здесь же приводится оригинальный текст – присылайте корректуру на whnzine@gmail.com 

Основные выводы:

1. Не существует научных доказательств тому, что трансгендерный переход позитивно влияет на здоровье   подробнее

2. Число людей, пожалевших о совершении перехода, точно неизвестно, но ученые подозревают, что оно велико. (Данные о самочувствии людей после перехода отсутствуют, но существует документированная информация о том, что первичная «эйфория» быстро переходит в сожаления)   подробнее

3. Трансгендерности часто сопутствуют другие психические диагнозы (коморбидность), особенно это касается мужчин и мальчиков (70-80%)   подробнее

4. Медицинская коррекция пола (гормональная или хирургическая терапия) не уменьшает сопутствующие психиатрические проблемы   подробнее

5. Риск суицида не уменьшается после медицинской коррекции пола  подробнее

6. Сначала должен быть поставлен психиатрический диагноз. До полного обследования и постановки диагноза не стоит начинать терапию любого характера.

7. Диагностику детей и подростков должны проводить только эксперты с клиническим опытом постановки психиатрических диагнозов   подробнее

8. Дети и подростки перерастают гендерную дисфорию в 80-90% случаев…   подробнее

9. …в то время как терапия, включающая блокировку полового созревания, закрепляет гендерную дисфорию у 100% детей, ее проходящих   подробнее

10. Терапия, включающая блокировку полового созревания, повышает риск развития психических заболеваний у девушек, не ослабляя при этом гендерную дисфорию.

11. Блокировка полового созревания и гормональная терапия несет за собой серьезные медицинские риски и имеет побочные эффекты   подробнее

12. То, что некоторые части мозга транслюдей больше напоминают таковые у того пола, с которым они себя идентифицируют, является мифом, развенчанным в научных исследованиях   подробнее

13. Статистики о качестве жизни людей, проходивших терапию коррекции пола (хирургическую или гормональную), собранной за длительное время, не существует.

14. Дети и подростки с серьезной гендерной дисфорией и возможными психиатрическими диагнозами не могут давать «осведомленное согласие»   подробнее

15. При постановке диагноза должны учитываться психосоциальные условия и личная история. Данные, полученные от родителей, близких и друзей, должны учитываться   подробнее

16. Процедура постановки диагноза должна быть культурно нейтральной и свободной от предубеждений со стороны гендерных исследований, идеологии, политического влияния или религиозной догмы.

Ссылки на научные исследования.

1.

1. Не существует научных доказательств тому, что трансгендерный переход позитивно влияет на здоровье.
Некоторые исследования показывают, что нельзя установить, что в целом и в среднем есть положительный эффект для здоровья от гендерной коррекции. Даже группы, которые стремились внести гендерные поправки, были вынуждены признать это.

Д-р C. Dhejne, Каролинский институт (2019), Швеция, в 2011 году опубликовал исследование, которое показывает, что риск суицида не уменьшается после гендерной коррекции.

Д-р Стефан Арвер, руководитель ANOVA, Каролинский институт (2019), отмечает (2015, Отчет Норвежского управления здравоохранения «Право на правильный пол»), что о влиянии гендерной коррекции на здоровье известно очень мало.

В интервью для «Världen today», 2018, Арвер говорит, что гендерная коррекция не уменьшает психических проблем у людей с гендерной дисфорией, у которых есть психические проблемы. Это должно быть связано с высокой коморбидностью как минимум 75% у людей с гендерной дисфорией.

В отчете «Оценка высоких технологий», проведенном в западном регионе Швеции, 2018 г., сделан вывод о том, что большинство исследований, посвященных влиянию операции по смене пола на здоровье, имеют низкое качество и не имеют доказательств того, что такое лечение необходимо. «Систематический обзор» 70 исследований. В команду вошли пластические хирурги, которые проводят операции по «коррекции пола». Они обнаружили, что большинство трансгендерных людей, перенесших операцию, воспринимали изменения как положительные, но исследования не показывают, что хирургическая коррекция пола приводит к улучшению качества жизни.

Бирмингемский университет создал профессиональный статистический центр «ARIF», который, среди прочего, выступал в качестве консультанта Службы здравоохранения Уэст-Мидлендса для проведения объективного анализа различных вариантов лечения. Они пришли к выводу (2004 г., мета-исследование 100 исследований, резюме отчета есть на сайте genderchallenge.no в разделе «статьи»), что нет статистически значимого положительного воздействия гендерной коррекции на здоровье. Более того, они пишут, что многие исследования, которые приходят к противоположным выводам, очевидно, очень низкого качества, имеют дефекты методологии и определяются «повесткой дня» (политической / идеологической).

Министерство здравоохранения США пришло к выводу (2016 г.) после систематического обзора, что большинство исследований воздействия на здоровье после смены пола имеют слишком большие методологические недостатки, чтобы их можно было использовать в качестве основы для оценки положительного эффекта, и что результаты тех, которые были полезны, были слишком неоднозначными, чтобы показать какие-либо существенные улучшение здоровья от гендерной коррекции в среднем.

Главный психиатр д-р Пол МакХью из Медицинского центра Университета Джона Хопкинса, США, был первым в Соединенных Штатах, кто изучил тему и рассказал о «шести хирургических операциях по смене пола» в Соединенных Штатах. После 40 лет использования хирургической коррекции пола он пишет (Wall St.J., 2017), что «мы поступили неправильно», и пытается положить конец хирургической коррекции пола. Больница занимала первое место в США в течение 20 лет подряд и является не только самой большой больницей в мире, но и одной из самых известных больниц в мире. Медицинский центр Джона Хопкинса был основоположником детской психиатрии как медицинской дисциплины.

Британский медицинский журнал публикует редакционную статью (2019 г.), в которой делается вывод о том, что корректирующее / подтверждающее лечение детей и подростков должно рассматриваться как экспериментальное, а не основанное на доказательствах.

Только один центр в Великобритании, Тависток, предлагает обследование и лечение детей препубертатного возраста. Пять сотрудников недавно покинули группу по гендерным исследованиям Тавистока (Национальная служба здравоохранения Великобритании, NHS). Они указывают этические соображения, поскольку считают, что лечение не основано на медицинской науке и опыте. Психолог, «разоблачающий» отделение Gender Identity Development Service, полностью отвергает существование исследований и «трансгендерность» введенных в заблуждение молодых людей, находящихся в отделении. En Psykolog “whistleblower” på GIDS enheten underkänner fullständigt utredning och “transkönad” karakterisering av förvirrad ungdom på enheten.

Комплексное исследование, проведенное в Дании (2016 г.), которое охватывает всех, кто подвергся смене пола в Дании, приходит к выводу, что изменение пола не улучшает психическое здоровье и не снижает риск суицида.

GIDS, Великобритания, сообщает, что самоубийства среди детей, находящихся в исследовании, крайне редки. В то же время самое крупное исследование, когда-либо проводившееся в Соединенных Штатах (27 000 в опросе), сообщает, что за всю жизнь попытки самоубийства трансгендеров составляют 40%.

Королевский колледж врачей общей практики, ассоциация врачей общей практики в Соединенном Королевстве, предупреждает, что лечение детей и подростков с гендерной дисфорией в Великобритании не имеет медицинской научной основы. Краткое содержание 12-страничного отчета в Daily Mail от 7 июля 2019 г.

2.

2. Число людей, пожалевших о совершении перехода, точно неизвестно, но ученые подозревают, что оно велико. (Данные о самочувствии людей после перехода отсутствуют, но существует документированная информация о том, что первичная «эйфория» быстро переходит в сожаления).

Психологический барьер для трансгендера, который прошел курс лечения по смене пола, чтобы совершить очередной каминг аут и объявить, что он сожалеет о своем переходе, огромен. Даже «отказники», совершившие лишь «социальный переход», свидетельствуют о том, что они думали о самоубийстве, когда им предстояло сообщить близким, что они думали и поступали неправильно, желая перехода. hellre än att omgivningen skall få höra att de tänkt och gjort fel.

Каролинская больница заявляет в средствах массовой информации, что они находят очень мало сожалений о операциях в своих собственных расследованиях – порядка 2%. Эти цифры не имеют серьезного научного анализа и обоснования. Обычно эти высказывания окутаны туманными завесами; «Только 2% РАССКАЗЫВАЮТ, что сожалеют». Это очевидная попытка избежать сообщения о проблемах с подобными заявлениями (например, о психологических барьерах) при распространении выводов о том, что «говорят» те, кто был в контакте с больницей, а не об объективно представленном анализе. Те, кто покончили жизнь самоубийством, не согласились участвовать или недоступны, в отчёте не учитываются. Кроме того, цифры Каролинской больницы относятся только к тем, кто официально попросил разрешения на «отказ», обратившись в органы здравоохранения. Больница не может дать свое собственное определение «сожаления». Известно, что в неправильной гендерной коррекции большинство сожалеющих винят себя, а не сектор здравоохранения, не психиатров, следователей. Им стыдно и / или они не хотят вступать в контакт, чтобы осуществить отказ от перехода, у них также есть конфликт с друзьями в активистских кругах с сильным давлением транс-лобби.

Их речи не вызывают доверия и по другим, более объективным причинам. Сопоставимые цифры из США и Великобритании показывают – 10% сожалеющих, которые формально связываются с сектором здравоохранения и властями и просят помощи в переходе… Каролинская больница не объясняет, почему их цифры для одной и той же категории «сожалений» в при более серьезном исследовании увеличились в пять раз.

Другие данные указывают на еще более высокую частоту официальных сожалений. Если предположить, что один и тот же процент родственников, друзей и сторонников является членами обеих групп “Detransitioners” и “Transgender persons”, то можно сделать вывод, что сожалеющих 15% (т.е. эта цифра не включает «скрытые сожаления» i.e i den siffran ingår inte heller “dolda ångrare).

Кроме того, исследователи Каролинской больницы систематически преждевременно рассылали анкеты и анкеты трансгендерным людям, перенесшим хирургическую коррекцию пола. Как правило, анкеты отправлялись менее чем через 6 месяцев после операции, в которых спрашивали, довольны ли они коррекцией пола. Отсутствуют долгосрочные наблюдения (хотя они требуются по закону). Как известно, в первый год  после перехода «Эйфория» постепенно переходит в раскаяние. Обычно время до сожаления составляет около 5 лет, но часто может длиться до 10-15 лет. Каролинская больница вообще не упоминает о проблемах, которые лежат в основе их собственных расследований и неадекватных последующих действий. Это означает, что объективность Каролинской клиники должна быть поставлена ​​под сомнение.

3.

3. Трансгендерности часто сопутствуют другие психические диагнозы (коморбидность), особенно это касается мужчин и мальчиков (70-80%).

Многие исследования показывают, что у людей с гендерной дисфорией очень высокая степень сопутствующей психиатрической патологии. (Право трансгендерных активистов на лечение по смене пола противоречит термину «коморбидность», «коморбидность», но это только семантический вопрос, который здесь не имеет отношения к медицине). Недавнее исследование, проведенное в Финляндии и США, показало, что коморбидность составляет 75-80%. Предыдущие исследования, проведенные в нескандинавских странах, также показали очень высокие цифры, но новинка заключается в том, что раньше они были выше для мужчин / мальчиков (так называемые транс-женщины), но в последние годы коморбидность среди женщин / девочек (так называемые транс-мужчины) «догнала» мужские показатели.

В отличие от всех международных исследований, ANOVA, Karolinska Hospital, пришел к выводу, что они видят низкую сопутствующую психическую патологию (около 4%) (C Dhejne et al., 2016). Вместо того, чтобы сообщать о результатах своих собственных исследований, Karolinska Hospital отдает приоритет сообщению в обзорах, метаисследованиях, о «сопутствующей патологии» с неясными условиями для постановки диагноза, а в резюме («Резюме») нет никаких ограничений или релевантности заключения в отношении методологии работы. Собственные результаты представлены неадекватно, а обобщающий итоговый вывод небрежен и может ввести в заблуждение. Кроме того, что делать тем, у кого после тщательного обследования в СК выявили диффузные комплексные симптомы? Необычно то, что вы можете установить четкий диагноз за короткое время, и тогда статистика будет неверной, если вы исключите психически неуравновешенных, не получивших диагноза. Цифрам не хватает веса, так как они сильно отличаются от того, что сейчас стало общепринятым на международном уровне (разница почти в 20 раз).

Не менее примечательно то, что в резюме Dhejne нет дифференциального диагноза для аутизма (РАС). Это проблематично для отчета, который может быть неверно истолкован властями и поставщиками медицинских услуг, поскольку сообщение отчета в то же время указывает на очень низкий уровень сопутствующей психической патологии. Национальная служба здравоохранения Великобритании сообщает о 35% сопутствующих расстройств из РАС. В исследовании из Финляндии говорится о примерно 25%. Связь с РАС известна с начала 90-х, когда были опубликованы сотни статей.

В последние годы у девушек резко возросли проблемы с психическим здоровьем. В то же время параллельно нарастала гендерная дисфория, лавинообразно увеличивалась и гендерная дисфория у мужчин, но похоже, что гендерная дисфория «мальчиков» наступает на несколько лет позже, чем у девочек. Ни одно исследование еще не прояснило причинную связь с быстрым негативным развитием. för den snabba negativa utvecklingen.

KS попытался объяснить исключительный рост тем, что после изменений в законодательстве Швеции в 2013 году стало возможным подавать заявление о смене юридического пола без требования стерилизации. Это объяснение трудно согласовать с данными, показывающими, что

1. то же самое происходит во всем западном мире,
2. существуют большие различия в возникновении гендерной дисфории у мальчиков и девочек (Марчиано, рис. 1) также после 2013 года, и это объяснение должно было повлиять на них одинаково,
3. параллельно с этим наблюдается быстрый рост психических проблем (тревога, членовредительство, анорексия также по всей Европе и в США), очевидно, не из-за законодательства о гендерной дисфории.

Вызывает беспокойство то, что КС не ставит под сомнение гипотезу, которая мешает увидеть связь с социальной инфекцией, очевидными элементами «массового психогенного заболевания» и развитием доступности социальных сетей.

4.

4. Медицинская коррекция пола (гормональная или хирургическая терапия) не уменьшает сопутствующие психиатрические проблемы.
В норвежских СМИ неоднократно сообщалось (Aftenposten 2018, «Hos Torp» (Benestad), NRK, 2019), что психические проблемы исчезают после лечения с коррекцией пола. Эти полностью ложные утверждения распространяются в Норвегии так называемыми активистами с «идеологической» программой, которая ставит себя выше медицинских исследований и которые желают взять на себя лечение также детей и молодых людей. Практически весь международный консенсус состоит в том, что это не так, т.е. проблемы с психическим здоровьем не уменьшаются после лечения с коррекцией пола. См. Раздел ссылок (1).

Таким образом, это также является иллюстрацией идеологически «утвердительной», но неточной информации об уходе в Швеции, которая гласит: «… Подавляющее большинство из тех, кто прошел подтверждающий гендерный опыт лечения, после этого чувствует себя лучше и легче в нескольких отношениях. Это может быть что угодно, в зависимости от вашего психического состояния …. ». Столь же проблематичным является отчет ANOVA о том, что проблемы психического здоровья уменьшаются после операции по коррекции пола.

5.

5. Риск суицида не уменьшается после медицинской коррекции пола.

Регулярно представляется вводящая в заблуждение информация о том, что основанием для назначения корректирующего гендерный фактор лечения – гормонов, блокаторов полового созревания – является риск того, что люди с гендерной дисфорией совершат самоубийство, если им не будет оказана помощь, “подтверждающая гендерную принадлежность” (уход, который включает в себя организацию предполагаемого пола). Аргументы неверны, потому что в повторных исследованиях [a, b] было установлено, что риск суицида не снижается при лечении с подтверждением пола. См. Пункт (1) выше. По этому поводу также существует международный консенсус.

Детальный анализ исследований выявляет множество подводных камней при анализе попыток суицида. См. Обзор Зукера, посвященный анализу многих исследований суицидальности у трансгендеров, большинство из которых имеют серьезную предвзятость, например, путем исключения лиц с сопутствующей психической патологией (75-80%!).

В крупном исследовании, проведенном в США, говорится, что пожизненный риск суицидальных попыток у трансгендеров составляет 40%. В то же время подразделение GIDS по расследованию всех дел детей в Великобритании заявляет, что риск самоубийства у детей, находящихся под следствием, «крайне редок». Это указывает на то, что вероятность самоубийства после перехода увеличивается, нет свидетельств того, что она уменьшается.

6. Сначала должен быть поставлен психиатрический диагноз. До полного обследования и постановки диагноза не стоит начинать терапию любого характера.

7.

7. Диагностику детей и подростков должны проводить только эксперты с клиническим опытом постановки психиатрических диагнозов.

Эндокринологическое общество написало «Международные рекомендации» по исследованию и лечению гендерного несоответствия / транссексуализма / гендерной дисфории. Они отмечают, что любому лечению детей и подростков должно предшествовать всестороннее психиатрическое обследование у профессиональных психиатров. Это пункты 1.1 и 1.2 Международного руководства. Руководства написаны исследовательскими и терапевтическими группами с большим опытом, которые сегодня являются ведущими исследовательскими группами в мире (четырехзначное количество статей, прошедших экспертную оценку). Таким образом, руководящие принципы пишутся сильными группами, стоящими за руководящими принципами, а не только отдельными людьми. Эндокринологическое общество пишет, что только психиатры с (большим) опытом постановки клинических психиатрических диагнозов могут проводить необходимые психиатрические обследования детей и подростков и что обследование должно проводиться группой экспертов.

В полном соответствии с этими рекомендациями о том, что позитивное лечение не должно проводиться до комплексного психиатрического обследования, предупреждение состоит в том, что «социальный переход» для детей также нежелателен, поскольку он усиливает гендерную дисфорию еще до приема лекарств блокаторами полового созревания.

Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров (WPATH) также написала руководящие принципы под названием «Standards of Care». По сравнению с «Международными руководящими принципами» следует отметить, что «Стандарты оказания помощи» написаны людьми, которые не обязательно пользуются поддержкой исследовательских групп и не являются опекунами или исследователями трансгендерных людей. «Стандарты медицинской помощи» также не делают различий между базовой квалификацией в области психиатрии, необходимой для исследования детей / подростков, и базовой квалификацией, необходимой для исследования взрослых. Таким образом, это критическое отличие от выводов Эндокринологического общества, которое поддерживает более высокие стандарты и устанавливает конкретные требования / руководящие принципы в отношении компетентности исследователей.

Также странно, что в «Стандартах медицинской помощи» говорится, что базовые квалификации для психиатрической компетентности для исследования также получают, например, «партнер-терапевт» или медсестра. Для них не дается никаких спецификаций профессиональной психиатрической компетентности, образования психолога или опыта. Это означает, что согласно «Стандартам медицинской помощи» терапевт для супружеской пары или любая медсестра, получившая высшее образование, также имеет право проводить психиатрическое обследование детей и молодых людей. Нет никаких руководящих принципов для объективных требований к психиатрической компетентности, которые должны быть установлены для компетентности исследователя.

Американская ассоциация педиатров (AAP) также написала рекомендации по уходу за людьми с гендерной дисфорией. Их написал, в принципе, один человек? Dessa är skrivna av, i princip, en person.

(См. Полный текст WPATH «Стандарты лечения» и «Международные рекомендации» Эндокринологического общества в разделе «Статьи»).

8.

8. Дети и подростки перерастают гендерную дисфорию в 80-90% случаев, в то время как…

Многие исследования показывают, что дети перерастают гендерную дисфорию в период полового созревания. «Активисты» пытались отвергнуть эти исследования, утверждая, что они базируются на ошибках, но они используют поверхностные аргументы, интерпретируя то, какие дети включены в исследования и что следует рассматривать как проявление гендерной дисфории препубертатного возраста, например, у детей, которые могут оказаться гомосексуальными, но не иметь проблем с идентичностью. ”Aktivister” har försökt underkänna dessa studier, man hävdar att de är befästa med fel, men de är ytliga, argument som tar upp problem i tolkningen av vilka barn som ingår i studierna och som skall anses uppvisa könsdysfori prepubertalt, t ex vilka som kommer att visa sig vara homosexuella men inte ha identitetsproblematik. Подобная двусмысленность всегда присутствует при обследовании детей до полового созревания. Даже при очень ограниченных интерпретациях того, какие дети должны проявлять гендерную дисфорию до полового созревания, доля тех, кто вырастает из гендерной дисфории, становится очень высокой – если не 90%, то 70%. С учетом того, что многим из детей ранее мог быть поставлен психиатрический диагноз в соответствии, например, с критериями психиатров в DSM-III, но с DSM-V и с учётом сегодняшней «самодиагностики» (и чрезвычайно широкими критериями Каролингской клиники) вероятен больший процент. Även med väldigt restriktiva tolkningar av vilka barn som skall anses  uppvisa könsdysfori före puberteten, så blir andelen som växer ifrån sig könsdysfori mycket hög, om inte 90% så 70%. De som skall räknas in kan tidigare ha diagnostiserats enl t ex Psykiatrikernas kriterier i DSM-III, men med DSM-V och med dagens “self-diagnosis” (och extremt inkluderande från t ex Karolinska) som utgångspunkt och den ökande andel av barn som tolkar könsinkongruent beteende som könsinkongruens eller dysfori så är sannolikt den högre siffran den korrekta.

Один из выдвинутых аргументов состоит в том, что только дети, у которых после полового созревания проявляется гендерная дисфория, должны быть включены в число детей, которые до полового созревания страдают «истинной» гендерной дисфорией, а остальные, включенные в группу, явно включены в неё неправильно. Необоснованность этого аргумента состоит в том, что с такой корректировкой “постфактум” тех, кто считается страдающим от гендерного несоответствия, оценка исследований не имеет отношения к диагностической надежности. Та же двусмысленность в отношении предсказания будущей гендерной дисфории из-за несовместимого с полом поведения (например, «сорванцы»). Существует большой риск того, что диагноз будет неправильным и что блокаторы полового созревания будут неправильно назначены детям, которые думают, что их состояние означает, что они «рождены не в том теле» или просто хотят быть «противоположным полом». Диагностические и прогностические неопределенности имеют центральное значение, и нельзя исключить группу «ретроспективно», потому что невозможно предсказать сохранение гендерного дискомфорта у детей.

Были выдвинуты аналогичные не относящиеся к делу аргументы, что в расчеты следует включать только тех, кто после полового созревания «начался» (стадия II), а затем все еще демонстрирует гендерную дисфорию. Статистически ясно, что небольшая группа (10-20%), у которой будет постоянная гендерная дизурия, тем больше, чем дольше продвигается половое созревание, и они не стали «отказниками». При таком анализе не имеет значения, сколько людей стали сожалеть. Остается важным момент: до 90% всех случаев препубертатного возраста с гендерным несоответствием вырастут из-за гендерного несоответствия.

9.

9. … терапия, включающая блокировку полового созревания, закрепляет гендерную дисфорию у 100% детей, ее проходящих.

Серьёзной проблемой является то, что многие, кто защищает права трансгендеров, не принимают во внимание риск совершения ошибок, который огромен, если начать лечить детей до полового созревания блокаторами полового созревания. Недавние исследования показывают, что любое «утвердительное» лечение приводит к закреплению гендерной дисфории.

Ведущая исследовательская группа в современном мире также предупреждает о «социальном переходе» еще до того, как будут назначены блокаторы полового созревания.

Здесь его можно увидеть в Швеции и Норвегии среди активистов трансгендерных людей, а также в отделении исследования / лечения детей Каролинской больницы (KID), а также в детских и подростковых психиатрических отделениях с частными «экспертами», психиатрами и психологами. Риск подтверждения гендерной дисфории утвердительным лечением огромен, поэтому риск того, что вы совершите ошибку, составляет от 8: 1 до 9: 1 (см. Выше).

Процедуры, которым следуют те, кто считает, что гендерная дисфория у детей должна быть признана, противоречат всем новым результатам исследований и не основаны на доказательствах. Нет никаких психиатрических или других медицинских знаний, подтверждающих эти рекомендации по лечению.

10. Терапия, включающая блокировку полового созревания, повышает риск развития психических заболеваний у девушек, не ослабляя при этом гендерную дисфорию.

11.

11. Блокировка полового созревания и гормональная терапия несет за собой серьезные медицинские риски и имеет побочные эффекты.

Появляется все больше и больше сообщений о том, что не только гормональная терапия, но и блокаторы полового созревания вовсе не обратимы и безвредны, а, наоборот, сильно связаны с рисками для здоровья и психического здоровья. Мифы о том, что блокаторы полового созревания безвредны, – это старые гипотезы до проведения исследований и последующих наблюдений.

В дополнение к этим исследованиям, Национальная служба здравоохранения Великобритании недавно провела последующие исследования влияния блокаторов полового созревания на детей. Оказалось, что психические проблемы (суицидальные мысли, членовредительство, тревога, гендерное несоответствие – то есть неудовлетворенность собственным телом) также усиливались у девочек во время лечения блокаторами полового созревания.

Опыт показывает, что мужчин не информируют о том, что риск инсульта у транс-женщин увеличивается на 250%. Информируют ли девочек на раннем этапе о том, что у транс-мужчин могут возникнуть серьезные проблемы с акне во время лечения тестостероном? Сообщили ли вы о повышенном риске остеопороза? Правильная и адекватная информация опекунам детей с гендерной дисфорией в ходе исследования не предоставляется.

Независимо от медицинских результатов недавних исследований, лечение блокаторами полового созревания неэтично, поскольку (см. Пункт 7) утвердительное лечение может закрепить гендерную дисфорию у детей, которые в противном случае «вырастут» из гендерного несоответствия. Существует риск испортить жизнь детей, которые в противном случае превратились бы в «нормальных» негендерных несовместимых взрослых ролей и при неправильном обращении оказались бы в страданиях на всю жизнь.

12.

12. То, что некоторые части мозга транслюдей больше напоминают таковые у того пола, с которым они себя идентифицируют, является мифом, развенчанным в научных исследованиях.

Аргумент, выдвинутый руководителем исследования в ANOVA (также в интервью программе обзора по заказу KS «Tranståget och tonårsflickorna», 2019), заключается в том, что определенные структуры мозга у трансгендерных людей с рождения обладают характеристиками, которые больше похожи на «ощущаемый» пол, чем при пол, определяемый при рождении. Это миф, опровергнутый результатами исследований по визуализации активности мозга (так называемая функциональная магнитно-резонансная томография, фМРТ), морфологических исследований мозга у трансгендерных людей и в контрольных группах.

Между мужским и женским мозгом есть статистические различия. Например, мужской мозг в среднем на 10% больше, чем женский. У женщин более высокая плотность «серого вещества» (высокая плотность нервных клеток), так как объем «белого вещества» (много глиальных клеток) у мужчин больше. Кора головного мозга у мужчин тоньше, чем у женщин. (Отношение глиальных клеток к нервным клеткам, на удивление, намного выше у людей, чем у других животных, только слоны и дельфины похожи, но нет известной простой взаимосвязи между количеством нервных клеток, глиальных клеток и функцией мозга).

С помощью фМРТ были проведены обширные исследования мозга трансгендеров, которые кратко изложены ниже (результаты опубликованы в Proceedings of the National Academy of Sciences, одном из самых престижных научных журналов).

У женщин с гендерной дисфорией (транс-мужчины) нет отличий от контрольной группы женщин, которые не страдают гендерной дисфорией. У мужчин с гендерной дисфорией есть разница по сравнению с контрольной группой мужчин, но изменения не имеют ничего общего с женским мозгом. С помощью передовых статистических методов было изучено большое количество параметров и сложных взаимосвязей в структурах мозга, но не было обнаружено взаимосвязей, доказывающих, что мозг трансгендерных людей похож на «ощущаемый» пол, как Dhejne и его коллеги также утверждают в ANOVA.

Аналогичные исследования были проведены по изменениям структур мозга для разных профессиональных категорий, например, есть старое исследование, сравнивающее стюардов (в самолетах) и водителей такси (в Лондоне), которое показывает, что профессия может оказывать серьезное влияние на структуры мозга, такие как гиппокамп, где формируется память. Исследования различных психических заболеваний (например, шизофрении), депрессии или недосыпания также показывают различия между контрольными группами.

Таким образом, изменения, наблюдаемые в этих случаях, соответствуют изменениям, наблюдаемым у транс-женщин (рожденных мальчиками). Вероятно, они связаны с сопутствующей психической патологией и психическим напряжением, которое намного больше у транс-женщин, чем у транс-мужчин.

Хорошо известно, что транс-женщинам труднее адаптироваться и «переходить» в новый пол, чем транс-мужчинам, они испытывают большее психологическое напряжение в своей изменившейся роли. (Вероятно, из-за внешнего вида, формы тела и лица, положения голоса, роста бороды). Нет никаких доказательств того, что мозг больше похож на женский мозг, и нет соответствующих изменений у транс-мужчин, оба являются ложной информацией, распространяемой «активистами» и исследователями, вероятно, из-за идеологической повестки дня.

У детей мозг не полностью развит и изменяется с возрастом (генетически запрограммированным) и под воздействием гормонов, специфичных для пола. В период полового созревания воздействие тестостерона на мальчиков приводит к истончению коры головного мозга по сравнению с корой головного мозга, и только после этого она становится «мужской» по своим характеристикам.

Поэтому до полового созревания невозможно узнать подробности того, как будет развиваться мозг во время и после полового созревания (до 25 лет). Поэтому совершенно невозможно, даже теоретически, использовать фМРТ у детей, чтобы попытаться сделать вывод, страдает ли ребенок гендерной дисфорией или это вопрос других психических / психосоциальных проблем.

13. Не существует статистики о качестве жизни людей, проходивших коррекцию пола (хирургическую или гормональную), собранной за длительное время.

14.

14. Дети и подростки с серьезной гендерной дисфорией и возможными психиатрическими диагнозами не могут давать «информированное согласие».

Здравоохранение полностью избегает проблематизации и разграничения проблем, связанных с молодыми людьми с гендерными дисфункциями и психическими заболеваниями, которые не считаются способными дать компетентное согласие. То же самое относится к взрослым с очевидным психическим заболеванием, у которых психические проблемы не решаются в первую очередь или даже одновременно с этим. Нет представлений относительно того, что является оправданным с медицинской точки зрения и в соответствии с юридическим текстом о безопасном уходе. Vården har inte riktlinjer för vad som är medicinskt försvarligt och i överensstämmelse med lagtexten om säker vård.

15.

15. При постановке диагноза должны учитываться психосоциальные условия и личная история. Данные, полученные от родителей, близких и друзей, должны учитываться.

Широко распространено мнение о том, что медики сотрудничают только с родителями, которые принимают описание и заключение врача / исследователя. Однако во всех диагнозах присутствует большая неопределенность, например, согласованность диагноза «депрессия» у одного психиатра не превышает 28%. Здравоохранение должно иметь возможность оценивать диагностическую надежность, например, сравнивая психиатрический дифференциальный диагноз одного и того же трансгендерного лица, обращающегося за медицинской помощью, как у психиатров, которые положительно относятся к положительному лечению, так и у тех, кто думает иначе.

Чтобы добиться более достоверного диагноза, следует принуждать дознание учитывать показания родственников. Даже для взрослого человека из-за высокой частоты сопутствующих психических заболеваний и риска неправильного самоотчета пациента должно быть явное обязательство принимать и учитывать единодушные показания родственников.

Большое количество родителей сообщали о доносах или угрозах в til Svenska socialstyrelsen från utredare со стороны исследователей. För barn, har ett stort antal föräldrar rapporterat om anmälan eller hot om orosanmälan til Svenska socialstyrelsen från utredare.

16. Процедура постановки диагноза должна быть культурно нейтральной и свободной от предубеждений со стороны гендерных исследований, идеологии, политического влияния или религиозной догмы.

Ссылки на исследования с комментариями на шведском: